Αποτελεί εξέταση που πραγματοποιείται σε όλες τις κυήσεις.
Σκοπός της εξέτασης αυτής είναι:
- η ανίχνευση πιθανού προβλήματος στην ανάπτυξη του εμβρύου.
- η επιβεβαίωση της καλής κατάστασης του εμβρύου.
- η εξέταση της ανατομίας του τρίτου τριμήνου του παιδιού.
- ο προσδιορισμός του κινδύνου προεκλαμψίας και υπολειπόμενης σωματικής ανάπτυξης του εμβρύου.
Διενεργείται από την 28η εβδομάδα έως και τον τοκετό, συνήθως όμως την 32η εβδομάδα της κύησης.
Το υπερηχογράφημα Γ επιπέδου (ανάπτυξης) (Doppler) περιλαμβάνει μια σειρά μετρήσεων (βιομετρία) του εμβρύου που μας επιτρέπουν να υπολογίσουμε το βάρος του.
Εξετάζεται η ροή του αίματος (με έγχρωμο Doppler) στα αγγεία του ομφάλιου λώρου, ώστε να εκτιμηθεί η επάρκεια του πλακούντα και στα εγκεφαλικά αγγεία, ώστε να εκτιμηθεί η οξυγόνωση του εγκεφάλου του παιδιού.
Γίνεται μέτρηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού και εκτίμηση των κινήσεων του εμβρύου που μας παρέχουν πληροφορίες για την καλή κατάσταση του εμβρύου. Επιπλέον ελέγχεται η θέση και η μορφολογία του πλακούντα.
Το έμβρυο αποτελεί έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό και διάφορες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να έχουν δυσμενή απήχηση στην ανάπτυξη των ζωτικών του οργάνων. Για τον λόγο αυτό κατά το υπερηχογράφημα ανάπτυξης ελέγχεται και η ανατομία του τρίτου τριμήνου του εμβρύου. Συγκεκριμένα ελέγχονται για την ανεύρεση πιθανής παθολογίας το κρανίο και ο εγκέφαλος, οι οφθαλμικές κόγχες, η υπερώα, τα χείλη και το προφίλ του προσώπου, η σπονδυλική στήλη, ο αυχένας, ο θώρακας και οι πνεύμονες, η καρδιά, το κοιλιακό τοίχωμα, το κοιλιακό περιεχόμενο, ήπαρ, παγκρεας, σπλήνας, έντερο και τα νεφρά του εμβρύου. Η εξέταση της ανατομίας του 3ου τριμήνου πραγματοποιείται λαμβάνοντας συγκεκριμένες υπερηχογραφικές τομές, οι οποίες βοηθάνε στην καλύτερη ανίχνευση πιθανών ανωμαλιών κατά την προχωρημένη αυτή ηλικία της κύησης.
Στον υπερηχογραφικό αυτό έλεγχο μετράμε την ροή του αίματος στις μητριαίες αρτηρίες για να διαπιστώσουμε εάν υπάρχει κίνδυνος για προεκλαμψία και υπολειπόμενη σωματικής ανάπτυξης του εμβρύου. Σε περίπτωση προβληματικής κύησης ελέγχουμε και τον τράχηλο της μήτρας για να προσδιορίσουμε τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού.
Στις περιπτώσεις που το έμβρυο έχει την κατάλληλη θέση, γίνεται απεικόνισή του με τρισδιάστατη (3D και 4D) υπερηχογραφία.
Το υπερηχογράφημα Γου επιπέδου (ανάπτυξης) (Doppler) μπορεί να συνδυαστεί με το καρδιοτοκογράφημα (βιοφυσικό προφίλ). Ο συνδυασμός αυτός μας προσφέρει επιπρόσθετες πληροφορίες για την κατάσταση του εμβρύου και την πορεία της κύησης .
Τι δείχνει η αυχενική διαφάνεια
- Παρουσία ή μη του ρινικού οστού: Στα έμβρυα με σύνδρομο Down το ρινικό οστό απουσιάζει κατά 60-70%.
- Την ροή του αίματος στον φλεβώδη πόρο: Η ανώμαλη ροή σχετίζεται με χρωμοσωμικές ανωμαλίες, συγγενείς καρδιοπάθειες και δυσχέρειες στην πορεία της κύησης. Το 80% των εμβρύων με σύνδρομο Down έχουν ανωμαλίες.
- Το κεφαλουριαίο μήκος: Στα έμβρυα με χρωμοσωμικές ανωμαλίες υπάρχει καθυστέρηση ανάπτυξης (Πάντα σε συνδυασμό με την διάρκεια του κύκλου της εγκύου).
- Την παρουσία μεγακύστης, η οποία αυξάνει την πιθανότητα για χρωμοσωμικές ανωμαλίες
- Οι διαστάσεις της αυχενικής διαφάνειας: Όσο πιο λεπτή είναι τόσο πιο μικρός είναι ο κίνδυνος για σύνδρομο Down.
- Άλλα ευρήματα, όπως την παρουσία γαστρόσχιση ομφαλοκήλης και τη μονήρη ομφαλική αρτηρία.
Για την εξαγωγή συμπερασμάτων συνυπολογίζουμε την ηλικία της εγκύου και το ιστορικό της.
Από τα επίπεδα δύο ορμονών, της PAPP-A και β-hCG, και το υπερηχογράφημα προκύπτουν οι πιθανότητες για χρωμοσωμικές ανωμαλίες, όπως τρισωμία 21 (σύνδρομο Down), τρισωμία 18 (σύνδρομο Edwards) και τρισωμία 13 (σύνδρομο Patau). Ανάλογα με τα αποτελέσματα, προτείνουμε παραπέρα ή όχι μια επεμβατική διαγνωστική εξέταση καρυότυπου
Φυσιολογικές τιμές αυχενικής διαφάνειας
Η τιμή της αυχενικής διαφάνειας μεταβάλλεται με το μήκος του εμβρύου. Ετσι γίνεται αντιστοίχηση της τιμής της με το κεφαλουριαίο μήκος του εμβρύου και με την ηλικία κύησης.
Σε περίπτωση που η τιμή της αυχενικής διαφάνειας είναι μικρότερη από 2,5 χιλιοστά, οι πιθανότητες να έχει το έμβρυο σύνδρομο Down είναι μικρότερες. Εάν ο δείκτης, όμως, είναι υψηλότερος των 3,5 χιλιοστών, υπάρχει κίνδυνος για χρωμοσωμικές ανωμαλίες και καρδιακά προβλήματα.
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΜΑΖΙ ΜΑΣ
Είμαστε δίπλα σας σε κάθε στάδιο της φροντίδας σας
Η επιστημονική ομάδα του ΕΛΕΥΘΩ Ο.Ε. βρίσκεται στη διάθεσή σας για πληροφορίες, προγραμματισμό ραντεβού και εξατομικευμένη καθοδήγηση σχετικά με τις υπηρεσίες γενετικής, γυναικολογίας και προγεννητικού ελέγχου.